一般来说，早上起来小腿发胀、沉重可能是受凉、睡姿不佳等生理性原因引起的，也可能是下肢静脉血栓、腰椎间盘突出症等病理性原因引起的，需根据实际情况进行相应处理。具体分析如下：
1.生理性原因：如果夜间睡觉时腿部受凉、睡姿不佳等，可能会导致腿部血液循环不畅，就可能会引起早上起来小腿发胀、沉重的现象，一般属于正常的生理现象，可以通过按摩、热敷等方式来改善。
2.病理性原因：早上起来小腿发胀、沉重可能是患有下肢静脉血栓、腰椎间盘突出症等疾病引起的，患者还可能会有疼痛的症状。如果是下肢静脉血栓，患者可以在医生指导下使用利伐沙班片、吲哚布芬片等药物进行治疗；如果患有腰椎间盘突出症，可以遵医嘱使用通络活血胶囊、腰痛宁胶囊等药物进行治疗，通常能有效缓解症状。