脚趾甲变黑可能是由鞋子不合适、外伤、甲母痣、甲癣、甲下色素痣等原因导致的。
1、鞋子不合适：长期穿不合脚的鞋子，脚趾甲受到挤压，会导致血液循环不畅，血液聚集在局部可使其看起来像变黑。
2、外伤：当脚趾遭受挤压或撞击时，指甲内的血管可能会破裂，导致甲膜区域出现淤血和坏死，这可能会使脚趾变得更黑或更厚。
3、甲母痣：其具体病因尚不清楚，但可能与遗传和外部环境等多种因素有关。当甲母痣出现时，脚趾甲会形成纵向的黑色条纹，而当甲母痣恶化时，这些黑色条纹可能会变宽，并伴随着疼痛和出血等相关症状。
4、甲癣：当脚趾甲被真菌感染时，会导致趾甲的结构、形状和颜色发生变化，包括趾甲变厚、变形、变黑等。
5、甲下色素痣：可能是遗传因素、激素水平异常波动，引起脚趾甲色素细胞出现异常，表现为出现黑色的色素带，多不伴疼痛。若甲下色素痣在短时间内迅速变宽大、变模糊，可能是黑色素瘤恶变的前兆，应及时就医检查。
除此之外，黑棘皮病、糖尿病足和恶性黑色素瘤等疾病也可能导致此症状，因此建议患者尽快前往医院进行检查和治疗，并在医生的指导下进行有针对性的医治。
