小脚趾甲变黑色可能由多种原因引起，包括外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤及某些全身性疾病等，出现这种情况应及时就医并遵医嘱进行处理。
1、外伤：小脚趾受到挤压、碰撞等外伤后，可能导致甲下出血，使趾甲变黑。一般不需要特殊治疗，可等待趾甲自然生长，淤血会随着趾甲的生长逐渐排出。
2、真菌感染：如灰指甲累及小脚趾甲，可引起趾甲变色、增厚、变形等。要保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜等物品。可局部涂抹抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等。
3、甲下出血：除了外伤，某些全身性疾病如血小板减少性紫癜等也可能导致甲下出血，使趾甲变黑。要及时就医，进行血液检查等，明确病因后进行针对性治疗。如果是血小板减少性紫癜，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松片等。
4、黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，表现为趾甲出现黑色或褐色的病变，且病变可能会逐渐增大、形状不规则等。要立即就医，进行病理检查等，以明确诊断。如果确诊为黑色素瘤，需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
5、某些全身性疾病：如糖尿病等，可能影响末梢血液循环，导致趾甲颜色改变。要积极治疗原发疾病，控制血糖，可使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片等。要注意足部护理，避免感染。
小脚趾甲变黑色时，不要自行处理，以免加重病情。及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后进行针对性治疗。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意饮食清淡。
