孕妇肚脐里有黑色硬结痂可能是污垢堆积、湿疹、脐炎、脐茸、脐尿管瘘等因素所致，建议孕妇及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的治疗方式。
1、污垢堆积：孕期孕妇腹部逐渐隆起，肚脐可能会变得凹陷，容易堆积污垢，时间久了就可能形成黑色硬结痂。这是由于日常清洁不彻底，皮肤代谢产物和灰尘等混合在一起所致。一般无其他明显伴随症状。通常无需特殊药物治疗，可用温水轻轻擦拭清洁肚脐即可。
2、湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与过敏、遗传等因素有关。当湿疹发生在肚脐部位时，可能会出现瘙痒、红斑、丘疹等症状，严重时可能会形成结痂。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
3、脐炎：脐炎是由细菌感染引起的脐部炎症。细菌侵入肚脐后，会引起局部红肿、疼痛、渗出等症状，渗出物干燥后可能形成黑色硬结痂。患者可能伴有发热、乏力等症状。患者可遵医嘱使用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。
4、脐茸：脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织（黏膜息肉样增生）。在孕期，孕妇体内激素变化等因素可能导致脐茸出现异常表现，如出现红色或黑色的肿物，表面可能有结痂。一般需要手术切除，如脐茸切除术、电灼术等。
5、脐尿管瘘：脐尿管瘘是由于脐尿管未完全闭合引起的先天性畸形。孕期生理变化可能使原本未表现出症状的脐尿管瘘出现异常，可能有尿液从肚脐流出，干涸后形成黑色硬结痂。通常需要手术治疗，如脐尿管切除术、瘘管结扎术等。
此外，孕妇在清洁肚脐时要动作轻柔，避免过度用力。而且，要注意保持肚脐部位的干燥清洁，避免搔抓。
