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孕39周宫缩反而减少了怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕39周宫缩反而减少了可能是胎儿入盆、孕妇过度紧张、胎盘功能减退、羊水过少、胎儿窘迫等因素所致,建议孕妇及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或其他合适的处理方式。
1、胎儿入盆:胎儿在孕晚期入盆后,胎位相对固定,对子宫的刺激减少,可能导致宫缩减少。胎儿入盆会使子宫底部下降,减轻对子宫周围组织的压迫,从而使宫缩频率降低。孕妇可能会感到上腹部轻松,下腹部坠胀感增强,还可能伴有尿频等症状。一般无需特殊治疗,孕妇只需密切观察胎动和身体变化即可。
2、孕妇过度紧张:孕妇如果过度紧张、焦虑,会影响体内激素水平,可能导致宫缩减少。紧张情绪会使身体处于应激状态,影响子宫的正常收缩。孕妇可能出现心慌、失眠、食欲不振等症状。孕妇应放松心情,可通过听音乐、散步等方式缓解紧张情绪。
3、胎盘功能减退:胎盘功能减退时,不能为胎儿提供足够的营养和氧气,可能导致胎儿活动减少,从而使宫缩减少。胎盘功能减退可能是由于胎盘老化、胎盘血管病变等原因引起。孕妇可能出现胎动减少、胎心异常等症状。孕妇可以在医生的指导下使用低分子肝素钠注射液、丹参注射液、维生素C注射液等药物改善胎盘血液循环。
4、羊水过少:羊水过少会减少对子宫壁的刺激,导致宫缩减少。羊水过少可能是由于胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能不良等原因引起。孕妇可能感到胎动时腹痛明显,还可能伴有胎儿生长受限等症状。孕妇可以在医生的指导下通过静脉输液补充羊水,如葡萄糖注射液等。若羊水过少严重且胎儿已成熟,可能需要进行剖宫产手术。
5、胎儿窘迫:胎儿窘迫会使胎儿活动减少,从而导致宫缩减少。胎儿窘迫可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈等原因引起。孕妇可能出现胎动减少、胎心异常等症状。孕妇应立即吸氧,可在医生的指导下使用维生素C注射液、葡萄糖注射液等药物改善胎儿缺氧状态。若胎儿窘迫严重,可能需要尽快终止妊娠,如剖宫产手术。
此外,孕妇应密切关注自身和胎儿的变化,定期进行产检。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。注意休息,适当活动,但避免过度劳累。饮食上应营养均衡,为分娩做好准备。如果出现宫缩异常、胎动减少、腹痛等症状,应及时就医。
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