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孕39周宫缩频繁但是不出血不破水

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

孕39周宫缩频繁但是不出血不破水可能与尚未临产、宫缩强度相对较低、先露部未入盆、宫颈成熟度不足、胎膜提前破裂等因素有关,建议及时就诊,明确情况后遵医嘱进行干预。
1、尚未临产:如果宫缩频繁出现,但宫口没有扩张,毛细血管通常不会破裂,因此不会出现阴道出血或羊水破裂的现象。建议处于该阶段的孕妇确保充足的休息,维持良好的体力,可以适当地吃易于消化和富含营养的食品,例如鸡汤和鱼汤。
2、宫缩强度相对较低:尽管频繁的宫缩已经出现,但如果持续的时间较短,通常也不会导致宫颈缩短、宫颈口扩大,一般不会观察到阴道流血或羊水破裂的情况。如果孕妇没有禁忌证,可以遵医嘱进行催产。
3、先露部未入盆:如果胎儿的先露部未入盆,停车不会对宫颈造成压迫,因此宫颈并不会缩短,宫口也不会变大,阴道一般没有出血,羊水通常也不会流出,但经常可能感觉到宫缩。此时需要密切监控先露部的下降状况,在头盆不匹配的情况下需要考虑进行剖宫产。
4、宫颈成熟度不足:该现象可导致宫颈口无法打开,无破水、出血的表现,但可能会导致宫颈管的长度变短,从而引发宫缩频繁、腹部疼痛等症状。此时可以遵医嘱使用米索前列醇片等药物进行治疗,通常可以加速宫颈的成熟过程。
5、胎膜提前破裂:由于羊膜的破裂,可能引起频繁的宫缩,但初期可能没有羊水、血液流出。建议孕妇保持卧床休息,减少身体活动。
在干预过程中,应保持良好的心态,不要过度紧张、焦虑、恐慌,切忌盲目采用偏方。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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