穿皮鞋脚面痒起小疙瘩，可能由多种因素引发，比如局部摩擦刺激、接触性皮炎、足癣、汗疱疹、窝状角质松解症等情况，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、局部摩擦刺激：皮鞋材质较硬，或是鞋型不合适，在行走过程中会不断与脚面皮肤产生摩擦。长时间的摩擦会使脚面皮肤受到刺激，引起局部的炎症反应，进而出现痒感和小疙瘩。患者可能会感觉到脚面皮肤有轻微的灼热感，小疙瘩通常是肤色或微微发红，边界不太清晰。这种情况一般不需要特殊用药，更换舒适柔软的鞋子，避免继续摩擦，通常短时间内可自行缓解。
2、接触性皮炎：皮鞋可能含有一些化学物质，如染料、胶水等，部分人的皮肤对这些物质较为敏感，接触后就容易引发接触性皮炎。患病的脚面会出现红斑、小疙瘩，伴有明显瘙痒，严重时可能还会有肿胀、渗液等情况。患者可在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏，能减轻炎症反应；也可涂抹糠酸莫米松乳膏，起到止痒、消炎的作用；还可选用地奈德乳膏，帮助缓解皮肤症状。
3、足癣：如果皮鞋不透气，脚面处于潮湿闷热的环境，容易滋生真菌。真菌侵入脚面皮肤后，会引发足癣，出现痒感和小疙瘩。这些小疙瘩可能会逐渐融合成片，形成脱屑、水疱等，还伴有明显的瘙痒，尤其是在夜间可能会加重。患者可在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏，能有效抑制真菌生长；也可涂抹硝酸益康唑乳膏，对真菌有杀灭作用；还可选用酮康唑乳膏，改善足癣症状。
4、汗疱疹：一些人本身脚部汗腺分泌较为旺盛，穿皮鞋后脚部闷热不透气，容易诱发汗疱疹。汗疱疹通常在脚面出现深在性小水疱，疱壁较厚，周围可有红晕，伴有瘙痒和烧灼感，水疱干涸后会出现脱皮现象。患者可在医生的指导下使用炉甘石洗剂，能起到止痒、收敛的作用；也可口服盐酸西替利嗪片，缓解瘙痒症状；还可选用氯雷他定片，减轻过敏反应。
5、窝状角质松解症：窝状角质松解症多在脚部多汗、长期穿不透气鞋子的情况下发生，皮鞋若透气性差，就可能诱发此病。主要表现为脚面皮肤出现散在的火山口状凹坑，坑内有角质栓，周围皮肤可发红、起小疙瘩，伴有瘙痒和异味。患者可在医生的指导下使用夫西地酸乳膏，起到消炎作用；也可涂抹莫匹罗星软膏，抑制细菌滋生；还可选用红霉素软膏，帮助控制感染。
穿皮鞋出现脚面痒起小疙瘩的情况后，患者不要自行搔抓，以免抓破皮肤导致感染加重。另外，保持脚部清洁干燥也很重要，每天洗脚并擦干，尤其是脚趾间等部位，可有效预防此类情况的发生。
