通常情况下，左肩膀有个疙瘩，可能是受到外伤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神经鞘瘤等情况引起的，需要根据实际情况对症治疗。具体情况如下：
1、受到外伤：如果左肩膀受到撞击或挤压，可能会导致韧带损伤，从而出现积血、积液等情况，可能会出现疙瘩，还可能伴有疼痛症状。患者可以遵医嘱服用三七片、云南白药胶囊等药物活血化瘀，从而改善症状。
2、淋巴结肿大：淋巴结肿大可能会导致身体某些部位出现肿块或疙瘩，包括肩膀区域。淋巴结是淋巴系统的一部分，起着过滤和清除体内废物、细菌、病毒等物质的作用。当身体遇到感染、炎症或其他病理情况时，淋巴结可能会肿大，形成肿块或疙瘩。患者需遵医嘱使用药物治疗原发感染灶，例如使用注射用青霉素钠等广谱抗生素治疗细菌感染，使用阿昔洛韦片等抗病毒感染。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，如果在左肩膀出现，可表现为局部皮下出现球形囊性肿物，中等硬度且有弹性，一般无自觉症状。患者通常可以在医生建议下接受皮脂腺囊肿切除术进行治疗。
4、脂肪瘤：患者精神压力大，容易导致血液循环不畅，使脂肪组织与淤血交结，引发脂肪瘤，可发生在左肩膀，导致皮下出现包块，触感柔软，有一定弹性，患者可能没有明显症状。建议患者及时到医院进行检查，在医生的指导下采用微创手术、激光手术等方式进行治疗。
5、神经鞘瘤：神经鞘瘤是一种起源于神经鞘的良性肿瘤，通常生长缓慢，可能在身体的不同部位形成肿块或肿瘤。如果神经鞘瘤生长在左肩膀区域，可能导致在该区域形成疙瘩。该疾病治疗以手术为主，需在医生建议下接受手术的方式彻底切除，围手术期使用头孢呋辛酯片或注射用头孢替唑钠等抗生素预防感染。
建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。
