每次月经快结束时出来好大块血块可能是子宫内膜增厚、子宫肌瘤、凝血功能异常、宫内节育器、子宫内膜癌前病变或癌变等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.子宫内膜增厚：长期雌激素刺激或内分泌失调导致子宫内膜过度增生，在月经脱落时就会出现大块血块。可进行超声检查，明确子宫内膜厚度。治疗上，可服用孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、甲羟孕酮片等。
2.子宫肌瘤：肌瘤使子宫肌层局部增生，影响子宫收缩，导致子宫内膜脱落不完全，出现大块血块。超声检查可帮助确诊。若肌瘤较小且无症状，可定期复查；若肌瘤较大引起经量增多、有血块等症状，可考虑手术切除，如肌瘤剔除术或子宫切除术。
3.凝血功能异常：如血小板减少症、血友病等凝血因子缺乏或功能异常，会使血液凝固功能下降，月经时出血不易凝固，形成大块血块。需进行血常规、凝血功能等相关检查明确诊断。对于血小板减少症，可使用升血小板胶囊、氨肽素片等药物升高血小板。
4.宫内节育器：放置宫内节育器后，部分女性会出现月经量增多、有大块血块的情况，可能是节育器刺激子宫内膜引起局部炎症反应或子宫收缩不良。可先进行超声检查，确定节育器位置是否正常。若节育器位置正常，可服用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒、断血流胶囊等止血药物。
5.子宫内膜癌前病变或癌变：虽然这种情况比较少见，但也不能排除。会出现月经紊乱、经量增多、有大块血块等症状。需进行分段诊刮术，取组织进行病理检查明确诊断。如果确诊为癌前病变或癌变，需要根据具体情况进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗，如手术切除子宫及双侧附件。
每次月经快结束时出现大块血块可能是由多种原因引起的，需要及时就医，通过详细的检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗，以避免病情加重影响身体健康。
