一到月经快结束时就头痛一般是激素变化、精神紧张、血管收缩、贫血、偏头痛等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、激素变化：月经快结束时，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这种激素波动可能影响神经系统，使得脑血管的舒缩功能出现异常，常表现为双侧头部搏动性疼痛。建议谨遵医嘱，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物来缓解头痛。
2、精神紧张：经期前后女性可能会因为工作、生活等压力或者对月经的过度关注而精神紧张。这种紧张情绪会导致头部肌肉紧张，引发头痛。疼痛通常是双侧头部的紧箍样疼痛，可能会伴随焦虑情绪。建议谨遵医嘱，可使用谷维素片调节神经功能，同时要注意放松心情。
3、血管收缩：月经期间身体的血液成分和血液循环会发生改变。当月经快结束时，血管收缩功能可能出现异常，导致脑部供血不足，引起头痛。这种头痛可能是单侧或双侧的刺痛感，伴有头晕。建议谨遵医嘱，可使用尼莫地平片来改善脑部血液循环。
4、贫血：月经期间失血，如果本身有贫血情况，月经快结束时贫血症状可能加重。大脑得不到充足的氧气供应，会引起头痛。常表现为头晕目眩、头部隐痛，还可能伴有面色苍白、乏力。建议谨遵医嘱，可使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等补铁药物纠正贫血。
5、偏头痛：有些女性本身患有偏头痛，月经周期中激素变化可能是偏头痛的诱发因素。月经快结束时，激素水平的波动触发偏头痛发作，疼痛多为单侧头部的搏动性剧痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。建议谨遵医嘱，发作时可使用麦角胺咖啡因片缓解症状。
如果头痛症状严重或持续不缓解，或者伴有发热、视力模糊、肢体麻木等其他异常症状，应及时就医，进行详细检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
