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背后长一粒一粒的小疙瘩

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

背后长一粒一粒的小疙瘩,可能是痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、毛周角化症、传染性软疣等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、痤疮:背后皮脂腺分布较多,青春期雄激素水平升高,促使皮脂腺分泌增加。同时毛囊皮脂腺导管角化异常,导致导管堵塞,皮脂排出不畅,形成粉刺,若继发痤疮丙酸杆菌感染,就会出现炎症性丘疹,表现为一粒粒小疙瘩。可外用维A酸类药物,如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、异维A酸凝胶,抗菌药物,如过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶,严重时口服盐酸多西环素、米诺环素、阿奇霉素。同时注意背部清洁,穿透气衣物。
2、毛囊炎:背部皮肤毛囊丰富,若清洁不到位、出汗多或者搔抓,细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如马拉色菌)等微生物容易侵入毛囊引发炎症。炎症刺激毛囊周围皮肤,形成以毛囊为中心的小疙瘩,可伴有红肿、疼痛或瘙痒。细菌感染可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、碘酊,口服阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素;真菌感染可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏,口服伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬,保持背部干爽。
3、脂溢性皮炎:背部皮脂腺分泌旺盛,皮脂分泌过多,马拉色菌等微生物大量繁殖,分解皮脂产生脂肪酸,刺激皮肤引起炎症。表现为背后出现边界不清的红斑,上面有油腻性鳞屑,也可出现小疙瘩,伴有瘙痒。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂,口服维生素B6、B2,瘙痒严重可加服氯雷他定等抗组胺药,少吃油腻和辛辣食物。
4、毛周角化症:与遗传因素有关,主要是毛囊口角化异常,导致毛囊周围的角质增厚,毛囊口被过厚的角质堵塞,形成一粒粒凸起的小疙瘩,摸起来比较粗糙,通常没有明显不适。可外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素软膏软化角质,改善症状,洗澡时避免过度搓洗。
5、传染性软疣:由传染性软疣病毒感染引起,通过直接接触或间接接触(如共用毛巾、衣物等)传播。病毒在皮肤细胞内复制,使细胞增生,形成有蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹,表现为小疙瘩。可将疣体挤出或刮除,挤出内容物为白色软疣小体,然后涂抹碘伏消毒,也可外用咪喹莫特乳膏、斑蝥素乳膏、西多福韦凝胶预防复发。
背后长小疙瘩可能是多种原因引起的,应及时就医,遵医嘱进行诊断和治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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