同房的时候小腹疼可能是性刺激、子宫痉挛、腹部受凉、阴道炎、宫颈炎等原因引起的，需要及时就医进行治疗。
1、性刺激：如果同房过程中受到了性刺激，就可能会导致小腹周围肌肉收缩，引起小腹疼的症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，会逐渐自行恢复。
2、子宫痉挛：如果子宫在同房的过程中受到了大量刺激，就容易导致子宫痉挛，引起腹部痉挛、疼痛的症状，一般不需要特殊治疗，休息后会逐渐自行缓解。
3、腹部受凉：如果在同房的过程中没有做好腹部的保暖，就容易导致腹部受凉，引起腹胀、腹部疼等症状，一般不需要特殊治疗，做好腹部的保暖措施即可。
4、阴道炎：该疾病可能会引起阴道炎症反应，出现同房时小腹疼、白带发黄等症状，建议患者遵医嘱使用替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抑制滴虫的药物进行治疗。
5、宫颈炎：该疾病可能会引起宫颈炎症反应，出现阴道灼热感、小腹胀痛等症状，建议患者遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、青霉素V钾片等消炎的药物进行治疗。
在治疗期间患者要多休息，养成良好的生活习惯，有利于身体恢复。
