一咳嗽就腹痛可能是咳嗽引发的腹部肌肉疲劳、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎、肺炎并发胸膜炎、支气管炎合并胃食管反流、呼吸道疾病伴腹部病变等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.咳嗽引发的腹部肌肉疲劳：剧烈咳嗽时，腹部肌肉需频繁收缩以辅助呼吸，长时间或高强度的咳嗽易导致腹部肌肉疲劳甚至拉伤，从而引起腹痛。治疗方法包括止咳治疗，如使用右美沙芬口服溶液、肺力咳合剂、盐酸氨溴索口服溶液等止咳药物，以减轻咳嗽强度和频率，从而缓解腹部肌肉压力。同时，热敷腹部可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
2.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎：上呼吸道感染（如感冒、喉炎）时，病毒或细菌可能侵犯肠系膜淋巴结，引起炎症，咳嗽时腹部压力增加可刺激病灶，导致腹痛。治疗方法需针对上呼吸道感染进行抗病毒治疗（如使用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液）或抗菌治疗（如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片），同时可辅以清热解毒的中成药（如板蓝根颗粒）。若肠系膜淋巴结炎症状明显，可考虑使用抗生素如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。
3.肺炎并发胸膜炎：肺炎严重时，炎症可能波及胸膜，引起胸膜炎，咳嗽时两层胸膜摩擦产生疼痛，疼痛可放射至腹部。治疗方法主要为针对肺炎的抗感染治疗，使用敏感抗生素（如头孢曲松钠、青霉素G）控制炎症，同时可给予镇痛药物（如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片）缓解疼痛。
4.支气管炎合并胃食管反流：支气管炎患者常因咳嗽导致腹压升高，若同时患有胃食管反流，胃内容物可能反流至食管甚至咽喉部，刺激食管黏膜引起疼痛，误以为是腹痛。治疗方法需同时针对支气管炎和胃食管反流进行治疗，支气管炎可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）和止咳药物，胃食管反流则需使用抑酸药（如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片）和促胃肠动力药（如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片）。
5.呼吸道疾病伴腹部病变：若患者本身存在腹部疾病（如胃炎、胃溃疡、肠炎等），咳嗽时腹部压力增加可能刺激病灶，加重疼痛症状。治疗方法需综合考虑呼吸道和腹部疾病的治疗，针对呼吸道疾病进行止咳、抗感染等治疗，同时针对腹部疾病进行对症治疗，如使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）、抗酸药（如氢氧化镁片）等缓解胃部不适，或使用抗生素（如诺氟沙星胶囊、甲硝唑片）治疗肠道感染。
使用上述药物时务必谨遵医嘱，确保用药安全有效。不同患者的病情和身体状况不同，因此治疗方案需个体化制定。若腹痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
