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下面有一大块白色物体掉出来是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

下面有一大块白色物体掉出来,可能是外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、宫颈病变合并感染、子宫内膜炎、阴道内异物残留伴感染等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.外阴阴道假丝酵母菌病:常因阴道内菌群失调,白色念珠菌大量繁殖引发。此菌滋生使阴道分泌物呈白色豆腐渣样,量增多、质地黏稠,积聚到一定程度,就可能成块排出,还伴有外阴瘙痒、灼痛。治疗上,可外用克霉唑栓,其能特异性抑制真菌细胞膜合成,直击白色念珠菌,缓解症状;硝酸咪康唑栓,有效抗真菌,改善阴道炎症环境;制霉菌素片,口服可抑制肠道念珠菌,协同局部用药,强化治疗效果。
2.细菌性阴道病:阴道加德纳菌等厌氧菌过度生长,取代正常乳酸杆菌优势地位,代谢产物增多,改变阴道分泌物性状,使其呈灰白色、均质状,量较大时,会凝结成块掉出,常伴鱼腥味,尤其性交后更明显。药物可选甲硝唑栓,针对厌氧菌强力杀菌;替硝唑片,口服吸收好,抑制厌氧菌繁衍;克林霉素磷酸酯凝胶,阴道局部用药,破坏细菌细胞壁,减轻炎症,恢复阴道微生态。
3.宫颈病变合并感染:如宫颈炎、宫颈柱状上皮异位合并细菌或真菌感染时,宫颈黏膜受刺激,渗出物增多,混杂着病变组织脱落细胞、炎性分泌物,形成白色块状物排出,可能伴有接触性出血、白带异味。可使用保妇康栓,有行气破瘀、生肌止痛功效,对宫颈炎症、糜烂面修复有益;抗宫炎片,清热利湿、祛瘀止痛,助于改善宫颈局部状况;人干扰素α2b凝胶,抗病毒、调节免疫,针对HPV等病毒感染引发宫颈病变辅助治疗。
4.子宫内膜炎:产后、人流术后感染或经期卫生不佳等致子宫内膜炎症,内膜充血、渗出,炎性分泌物与内膜碎片混合,经阴道排出,呈白色块状,多伴下腹坠痛、发热等。治疗用药有头孢克洛胶囊,广谱抗菌控制感染;妇科千金片,清热除湿、益气化瘀,改善盆腔炎症;康复消炎栓,直肠给药,通过直肠黏膜吸收,作用于盆腔,助消炎化积。
5.阴道内异物残留伴感染:卫生棉条遗忘在阴道内、节育器尾丝残留等,长时间留置引发感染,刺激阴道产生大量脓性分泌物,包裹异物,凝结成白色块状排出,有臭味且阴道不适明显。需先取出异物,再口服左氧氟沙星片,抗菌消炎;外用高锰酸钾坐浴,清洁消毒;涂抹红霉素软膏,预防和缓解局部感染损伤。
使用上述药物务必谨遵医嘱。日常护理要保持外阴清洁,每日温水清洗,勤换内裤;同房前后注意卫生,做好清洁;避免滥用抗生素、频繁冲洗阴道,以免破坏阴道自然菌群平衡;定期妇科检查,有异常及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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