咳嗽时腰疼可能是急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、急性支气管炎：病毒或细菌感染引发急性支气管炎，咳嗽剧烈时可牵涉腰部肌肉引起疼痛。患者应注意休息、多饮水。可按照医嘱使用右美沙芬片、喷托维林片等药物进行治疗。
2、肺炎：细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部导致肺炎，频繁咳嗽使腰部肌肉疲劳而疼痛。患者需注意室内通风，可以按照医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、胸膜炎：结核菌感染或其他病原体感染等引起胸膜炎，咳嗽时胸膜受牵拉，同时腰部肌肉紧张引发疼痛。患者要避免剧烈运动，可以按照医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4、气胸：肺部组织异常导致气体进入胸腔形成气胸，咳嗽时胸腔压力变化及腰部肌肉代偿性紧张导致疼痛。患者应避免剧烈咳嗽，可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗。
5、肺栓塞：血栓脱落后栓塞肺动脉引发肺栓塞，咳嗽时身体的应激反应可引起腰部疼痛。患者应避免长时间卧床，可以按照医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。
患者需要注意休息，避免过度劳累。
