通常情况下，腰疼，咳嗽的时候特别疼可能是腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等原因导致的，不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下：
1.腰椎滑脱：腰椎滑脱是指椎体间连接异常导致相邻腰椎椎体发生相对滑动，患者可能会有下肢痛、下肢麻木、腰痛等症状。如果患者咳嗽，可能会牵拉腰部肌肉，从而加重腰痛的症状，所以腰疼，咳嗽的时候特别疼可能是腰椎滑脱导致的。患者一般可以通过手术来治疗，例如腰椎融合术、椎板切除减压术、脊柱融合术等。术后需注意休息，避免劳累，还应该保持饮食清淡，尽量不要吃辛辣、刺激的食物，可以吃易消化的食物，例如小米粥、蔬菜粥、鸡蛋羹等。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，患者可能会有腰痛、坐骨神经痛、下肢无力等症状，并且咳嗽、打喷嚏、排便等一系列使脑脊液压力增高的动作，都可能会加重腰痛的症状，所以腰疼，咳嗽的时候特别疼可能是腰椎间盘突出症导致的。患者通常可以在医生的指导下服用药物进行治疗，以缓解疼痛症状，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。除此之外，患者还需要卧床休息，尽量避免腰椎间盘承受较大的压力。
3.腰肌劳损：腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，通常表现为腰部胀痛、腰部酸痛等。如果患者咳嗽，腰部肌肉可能会受到牵拉，从而导致腰痛的症状加重，所以腰疼，咳嗽的时候特别疼可能是腰肌劳损导致的。如果患者腰肌劳损，平时可以使用温热的毛巾给腰部热敷，并进行适当按摩，能促进腰部的血液循环。除此之外，患者还可以在医生的指导下外用药膏进行治疗，常用的药膏有双氯芬酸钠乳膏、布洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等。
