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咳嗽腰疼

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何洁 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

咳嗽腰疼可能是肌肉收缩引起的生理现象,也可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、新型冠状病毒感染等因素造成的病理现象,可以通过日常护理、使用药物等方式干预。
一、生理现象
在咳嗽时,腹部肌肉会迅速进行收缩。如果患者咳嗽较为剧烈,腹部肌肉收缩时可能会对腰部肌肉形成牵拉,使其随之收缩,而产生腰疼的感觉。在咳嗽停止后,这种情况通常会自行消失,不用特别针对腰部进行治疗。
二、病理现象
1、腰肌劳损:久坐、过度负重等因素可能导致腰肌劳损,患者通常自觉腰背部有间歇性的酸痛或胀痛感,可能累及臀部。当患者咳嗽时,局部肌肉收缩剧烈,可能加重腰背部的疼痛感。患者可以通过热敷、推拿等方式进行缓解,如果疼痛感对日常生活造成影响,则需及时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰背肌筋膜炎:从事重体力劳动、过度运动等因素可能诱发腰背肌筋膜炎,患者腰部多有弥漫性钝痛、压痛等症状,在刺激压痛点时,疼痛感还会向其他部位放射。而咳嗽时腰腹部肌肉收缩,可能加重局部的疼痛感。患者应注意腰部保暖,可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片、酮洛芬肠溶胶囊等药物来治疗。
3、腰椎间盘突出症:坐姿不正确、急性外伤刺激等因素可能引起腰椎间盘突出症,患者多有持续性腰背部钝痛、腰部痉挛样剧痛、坐骨神经痛等症状。在咳嗽时,患者脑脊液压力增高,容易使腰痛症状更为明显。患者应注意制动休息,可以遵医嘱使用根痛平颗粒、腰痛宁胶囊、独活寄生丸等药物。
4、新型冠状病毒感染:新型冠状病毒是一种传染性比较强的病毒,在侵入人体后,可能对呼吸道产生刺激,令患者持续咳嗽。如果咳嗽症状较为严重,可能导致腰部肌肉被过度牵拉,产生疼痛感。患者可以遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、枸橼酸喷托维林片、复方甘草片等药物,以降低咳嗽频率,继而缓解腰部不适。
需要注意的是,肾结石、强直性脊柱炎、增生性骨关节病等因素也可能引起咳嗽腰疼的症状。因此,如果适当休息后该症状未缓解,或存在加重的倾向,建议患者及时就诊,通过X线检查、CT检查等方式来明确情况。
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