生完孩子后恶露一直不干净可能是子宫复旧不全、宫腔残留、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、凝血功能障碍等因素引起的,建议产妇及时就医检查,通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、子宫复旧不全:产后子宫收缩乏力,恢复不佳,会使恶露排出不畅,持续时间延长。可能与产妇身体虚弱、产后劳累、哺乳不勤等有关,还可能伴有下腹坠胀、腰酸等症状。产妇应保证充足休息,适当按摩子宫。必要时,产妇可在医生指导下服用益母草颗粒、五加生化胶囊、产后逐瘀胶囊等药物。
2、宫腔残留:如果分娩时有胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内,会影响子宫收缩,导致恶露不尽,可能伴有下腹疼痛、阴道出血量增多等表现。需要进行B超检查明确诊断。较小的残留可在医生的指导下先使用药物促进排出,如米索前列醇片、缩宫素注射液、新生化片等;若残留组织较大或药物治疗无效,可能需要进行清宫术。
3、子宫内膜炎:产后子宫内膜发生感染,引起炎症,会影响子宫内膜的修复,导致恶露不净,通常还会有发热、下腹疼痛、恶露有异味等症状。产妇要注意个人卫生,保持外阴清洁。药物治疗方面,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
4、剖宫产切口愈合不良:剖宫产的产妇如果切口愈合不好,可能会有少量出血,混入恶露中,导致恶露持续不干净,可能伴有切口部位疼痛。需要通过B超等检查明确。轻微的切口愈合不良可先观察,加强营养促进恢复;若情况严重,可能需要进行切口清创缝合术。一般无需药物治疗。
5、凝血功能障碍:部分产妇存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,会导致产后出血时间延长,恶露不净,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需要进行相关血液检查明确诊断。治疗上可能需要补充凝血因子、输注血小板等,药物可选用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液等。
此外,产妇要注意休息,保持良好的个人卫生,有助于身体的恢复。