五十岁的女性月经来二十天不干净可能与围绝经期综合征、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关，建议及时就诊，明确情况后遵医嘱进行干预。
1、围绝经期综合征：随着女性年龄的逐渐增长，可能会进入围绝经期，卵巢会出现生理性的衰退，可能会引起体内激素水平的波动，进而干扰正常的月经周期，可能出现月经量过多的情况。在该情况下，应当按照医生的建议使用黄体酮胶囊、尼尔雌醇片或与雌激素片结合的药物进行治疗。
2、子宫内膜炎：如果女性在日常生活中没有采取适当的防护措施，细菌有可能侵入子宫，从而引起子宫内膜炎，可能会妨碍子宫内膜正常脱落，可能导致月经不规律。按照医生的建议，女性可以使用妇乐片、金刚藤胶囊等药品来进行治疗。
3、宫颈炎：可能是由细菌感染导致的，也可能与不洁的性生活等因素有关。在此类因素的刺激下，宫颈黏膜可能会受损，并可能导致局部糜烂、溃疡，出现接触性出血、子宫异常出血等症状。在医生的指导下，可以使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊和盐酸克林霉素胶囊等多种药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉：可能影响子宫的正常功能，还可能妨碍子宫的正常收缩，进而导致宫腔内的血窦打开，导致月经不规律。建议女性及时遵医嘱进行手术，将子宫内膜息肉切除。
5、子宫肌瘤：当女性的子宫平滑肌组织增生，可能形成子宫肌瘤，进一步可能引发子宫内膜异常脱落，导致月经持续不规律。建议及时遵医嘱进行子宫肌瘤切除术，以免耽误病情。
在干预过程中，应保持良好的心态，不要过度紧张、焦虑、恐慌，切忌盲目采用偏方。
