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阴道出血黑色

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

阴道出血黑色可能是宫寒、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈病变、放置宫内节育器等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.宫寒:多因经期贪凉饮冷、受寒等,寒邪凝滞于胞宫,使气血运行不畅,血液瘀滞,流出缓慢,在阴道内氧化后变为黑色。可通过保暖、饮用红糖姜水等缓解,也可服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、乌鸡白凤丸等中成药调理宫寒。
2.内分泌失调:如多囊卵巢综合征,体内激素失衡,子宫内膜增生缓慢或不规则脱落,出血量少且在阴道停留时间长,被氧化成黑色。可使用短效避孕药,如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等调节内分泌,同时配合运动、饮食控制改善代谢。
3.子宫内膜炎:炎症使子宫内膜受损,局部血管破裂出血,但因炎症影响子宫收缩,血液排出不畅,在阴道内积聚氧化。可应用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗,根据药敏结果调整用药,治疗期间避免性生活。
4.宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等,宫颈组织受炎症刺激或息肉表面出血,血液在阴道酸性环境及缓慢流出过程中变黑。宫颈炎可使用保妇康栓、消糜栓、人干扰素α-2b凝胶等药物;宫颈息肉需手术摘除,术后可预防性使用头孢呋辛酯、克拉霉素、氧氟沙星等抗生素。
5.放置宫内节育器:节育器刺激子宫内膜,导致局部轻微出血,少量血液在阴道内长时间停留氧化变色。可先观察3-6个月,若症状持续,可考虑取出节育器,取出后可给予氨甲环酸、云南白药胶囊、酚磺乙胺等止血药。
阴道出血黑色原因多样,应及时就医,进行妇科检查、超声、性激素六项等检查,明确病因后遵医嘱治疗,切勿自行用药,以免延误病情。
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