人流后子宫内有积血一般会自己排出来。
人流手术会对子宫内膜造成一定的损伤，术后子宫会通过自身的收缩来排出宫腔内的积血和残留组织。在正常情况下，子宫的收缩作用可以促使积血逐渐排出体外。一般术后会有几天的阴道出血时间，这其中就包括积血的排出过程。
不过，积血是否能顺利排出还受到多种因素的影响。如果子宫收缩良好，积血通常可以在一周基本排净。适当的活动有助于积血排出，比如术后在身体允许的情况下，尽早下床走动，能促进子宫的血液循环和收缩。但如果子宫收缩乏力，可能会导致积血排出不畅。例如，有些女性本身身体比较虚弱，或者人流次数较多，子宫肌层受损，就容易出现这种情况。
另外，宫腔内如果有残留的胚胎组织，也可能影响积血的排出。这些残留组织会阻碍子宫的正常收缩，使得积血积聚在宫腔内。
如果发现人流后子宫内有积血，首先不要过于紧张，可以先观察阴道出血情况和身体症状，如腹痛、发热等。如果阴道出血逐渐减少，没有其他不适，积血可能在自行排出。但如果出血较多、腹痛明显或者伴有发热等症状，应及时就医，遵医嘱根据情况使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒等，或者进行清宫手术来清除宫腔内的积血和残留组织。
