背上和胸前长了好多小米粒似的痘痘可能是雄激素水平升高、湿疹、痤疮、毛囊炎、疖肿等皮肤问题导致的，治疗时需要依赖外部或口服的药物，需要及时就医进行治疗。
1、雄激素水平升高：患者进入青春期或者是由于多种因素造成体内雄激素水平分泌旺盛，则会导致后背皮脂腺分泌过多油脂，使患者出现前胸后背长痘的现象。可在医生指导下使用水杨酸软膏、硫磺硼砂乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。
2、湿疹：通常是由于遗传因素或较高的心理压力导致的迟发性过敏反应。一般在天气干燥时容易复发。这可能会引发皮肤表层快速聚集的小丘疹，并可能伴随着大量的小疙瘩或瘙痒的表现。在医生的建议下，可以选择使用炉甘石洗剂或硼酸溶液湿敷等药物进行治疗。
3、痤疮：这可能是由于皮脂腺过度分泌或摄入过多的辛辣和刺激性食物所导致的，会在皮肤上形成大量的丘疹或红斑，并可能伴随着疼痛和瘙痒的症状。在医生的建议和指导下，建议使用红霉素软膏或阿达帕林凝胶等药物进行外部治疗。
4、毛囊炎：这可能是由于个人卫生状况不佳，导致金黄色葡萄球菌或马拉色菌等微生物感染而引发的。这种感染会在背部或胸前区域产生大量米粒般大小的小丘疹，并可能伴随着疼痛或瘙痒的症状。在医生的建议下，患者可以选择使用红霉素软膏或他克莫司软膏等药物进行治疗。
5、疖肿：通常与不良卫生习惯、局部皮肤损伤、过度摩擦、细菌过度繁殖、长期饮酒、多汗等有关，表现为伴红、肿、热、痛的小结节，形似痘痘。顶部可冒出黄白色脓头，通常随脓液排出，脓栓消退后痘痘可逐渐消退。一般无需治疗，可局部涂擦碘伏消毒，注意卫生清洁即可。
建议尽早前往医院接受治疗，防止病情进一步恶化。
