一般情况下，烤火脸上长痘痘可能是皮肤缺水引起的，也可能是胆碱能性荨麻疹、痤疮等原因引起的。具体分析如下：
1.皮肤缺水：如果患者是油性皮肤，冬天长时间烤火可能会蒸发皮肤深层的水分，从而导致皮肤缺水，出现烤火脸上长痘痘的情况。建议患者冬天多用保湿的护肤品来补充身体水分，同时多喝水，从而缓解症状。
2.胆碱能性荨麻疹：如果患者有胆碱能性荨麻疹，烤火可能会导致体温升高，从而使血液的温度升高，引起过敏反应，出现烤火脸上长痘痘的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸异丙嗪片、盐酸西替利嗪胶囊、特非那定片等药物进行治疗。
3.痤疮：如果患者本身患有痤疮，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而使毛孔堵塞，同时烤火会加重病情，出现烤火脸上长痘痘的情况。患者需要及时去医院就诊，并通过光动力疗法、果酸换肤等方法进行治疗。
