冬天身上不冷手冷可能是阳气郁滞、气血不足、寒凝血瘀、末梢神经炎、雷诺综合征等因素所致。建议患者及时前往正规医院中医科就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、中药治疗等方式进行处理。
1、阳气郁滞：多因情志不舒，气机不畅，阳气被郁于体内不能达于四末。患者阳气不能顺畅布散到手部，故而冬天身上不冷但手冷，还会伴有情绪抑郁、胸闷不舒、胁肋胀满等症状。患者可在医生的指导下服用柴胡疏肝散、逍遥丸、四逆散等药物来疏肝理气、解郁通阳。
2、气血不足：常因久病体弱、饮食不节等导致气血亏虚。气血不足不能充分濡养四肢末端，冬天时手部失于温煦就会发冷，还可能出现面色苍白、头晕眼花、神疲乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用八珍丸、归脾丸、十全大补丸等中药进行调养。
3、寒凝血瘀：冬季寒邪侵袭人体，寒主收引凝滞，导致气血运行不畅而瘀滞。手部经络气血瘀阻，阳气难以到达，出现冬天手冷，且手部肤色青紫、疼痛，遇寒加重等症状。患者可在医生的指导下服用当归四逆汤、血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸等药物以温经散寒、活血化瘀。
4、末梢神经炎：可由感染、营养缺乏等多种因素引发。末梢神经受损后，其感觉功能障碍，在冬天寒冷刺激下，手部对寒冷更为敏感，表现为手冷，还会伴有手部麻木、刺痛、感觉减退等症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、呋喃硫胺片等药物营养神经。
5、雷诺综合征：多因寒冷刺激、情绪激动等诱发血管痉挛。手部小动脉痉挛，导致手部血液循环不畅，出现冬天手冷，手指皮肤先变白，继而青紫，最后转为潮红等症状。患者可在医生的指导下服用硝苯地平片、利血平片、复方丹参片等药物来扩张血管、改善循环。
在日常生活中，患者要注意保暖，尤其是手部，可佩戴手套。坚持适度的运动锻炼，如慢跑、瑜伽等，以促进气血运行。饮食上可适当多吃一些温热性的食物，如羊肉、桂圆等，但要避免食用生冷、油腻食物，以防加重症状。
