初中生偶尔心脏疼可能与过度劳累、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，建议对症治疗。具体分析如下：
1.过度劳累：由于初中时学业压力比较大，而且部分学校还会进行体育训练，可能会使初中生因过度劳累而出现偶尔心脏疼的症状。如果出现这种情况，建议初中生注意休息，在身体未康复之前避免做体育运动，同时要注意去医院检查，以防心脏出现问题。
2.心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，病程一般比较长，主要表现为心律不齐、心悸、心前区疼痛等，所以初中生偶尔心脏疼可能与心肌炎有关，建议按医嘱使用盐酸胺碘酮片、氯沙坦钾片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管系统疾病，主要症状有心绞痛、心悸、心慌、呼吸不畅等，所以初中生偶尔心脏疼可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，一般可以按医嘱使用药物进行治疗，比如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等。
