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孕40周见红一点点又没了是怎么回事,该怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕40周见红一点点又没了一般是宫颈管少量出血、胎盘边缘血窦破裂、前置胎盘、先兆临产、检查刺激等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、宫颈管少量出血:在孕晚期,宫颈逐渐成熟,宫颈管内的毛细血管可能会有少量破裂出血。表现为少量见红,颜色多为淡红色或褐色,之后可能会自行停止。一般无腹痛等其他症状。建议患者谨遵医嘱,可先观察,注意休息,避免剧烈运动,同时做好临产准备。
2、胎盘边缘血窦破裂:胎盘边缘的血窦在某些情况下可能会破裂,引起少量出血。这可能与孕妇的活动姿势等有关。表现为阴道有少量血液流出,颜色较红,可能会伴有轻微腹痛。建议患者谨遵医嘱,需要进行超声检查,确定胎盘情况,同时要卧床休息,减少活动,必要时可能需要住院观察。
3、前置胎盘:胎盘位置较低,部分或全部覆盖宫颈内口。孕晚期子宫下段伸展,可能会使胎盘与子宫壁之间发生错位,导致少量出血。表现为无诱因的阴道出血,量可多可少,颜色鲜红。建议患者谨遵医嘱,要绝对卧床休息,避免性生活,医生会根据前置胎盘的类型和孕妇的具体情况决定分娩方式,可能需要提前终止妊娠。
4、先兆临产:见红是先兆临产的一个症状,但有时候可能只是少量出血后就停止。这是因为宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离,小血管破裂导致。常伴有不规律宫缩,孕妇会感觉下腹部发紧。建议患者谨遵医嘱,要注意观察宫缩的频率和强度,以及是否有破水等情况,做好入院分娩的准备。
5、检查刺激:孕晚期进行阴道检查等操作时,可能会刺激宫颈或阴道黏膜,引起少量出血。表现为检查后出现少量见红,一般无其他不适。建议患者谨遵医嘱,可先休息观察,如再次出现出血或有腹痛等症状,应及时就医。
孕40周见红一点点又没了是比较复杂的情况,孕妇不要掉以轻心。应及时就医,医生会通过详细检查,如超声检查、阴道检查等,确定出血的原因。在等待分娩的过程中,孕妇要保持冷静,注意休息,密切观察自身身体状况,如胎动、宫缩、阴道出血等情况,如有异常及时告知医生。
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