左右肩胛骨痛要警惕肩周炎、神经根型颈椎病、冈上肌腱炎、结核性脊髓炎这四种疾病。
1.肩周炎：肩周炎是指肩关节周围软组织结构的慢性的无菌性炎症，容易使患者出现肩部疼痛，还可能伴有肩部运动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛等症状。建议患者在医生的指导下服用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛的药物进行治疗，必要时也可以采取肩关节松解术的方式进行治疗。
2.神经根型颈椎病：颈椎间盘退行性变、颈椎损伤等原因容易引起神经根型颈椎病，如果压迫神经根，可能会引起肩部疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。建议患者在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，必要时，可以采取颈椎前路椎间盘切除椎间融合术、颈椎病前路减压术等手术方式进行治疗。
3.冈上肌腱炎：冈上肌腱炎是冈上肌肌腱退行性改变，属于一种慢性无菌性炎症，主要表现为肩关节疼痛、肩关节活动受限等症状。建议患者在医生的指导下采取手法治疗、按摩等方式来改善，还可以遵医嘱口服吲哚美辛片、吡罗昔康片等非甾体抗炎药进行治疗。
4.结核性脊髓炎：结核性脊髓炎是结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓引起的一种疾病，会使患者出现肩背疼痛，还可能伴有感觉障碍、大小便功能障碍等症状。建议患者在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核病药物进行治疗。
此外，心绞痛、胸膜炎等原因也可能会引起上述症状，建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确具体的病因后，在医生的指导下对症治疗。
