不论是自然分娩还是通过剖宫产，女性通常在产后的3-6个月内开始月经。由于大多数产妇分娩后体质虚弱，加上子宫收缩乏力，导致自然流产或死胎等情况发生。有些产妇在产后身体状况良好或选择不哺乳，因此在产后的第44天就开始月经，只要月经开始，这都是正常的生理反应，不需要特别的干预。对于这种情况，需要引起高度重视，及时去正规医院检查治疗。产后的月经来得较早，通常不会对哺乳和身体恢复产生不良影响，因此产妇也应保持冷静。有些妇女产后出现了一些小症状，比如阴道流血量比较少，没有明显疼痛，这属于正常反应。然而，如果产妇在分娩后发现有大量的阴道出血，或者伴随着腹部疼痛，或者出血持续不断，这也可能是产后不正常出血的表现。
可能是不正常的，比如胎盘残留、子宫复旧不全、感染等原因引起的，建议产妇尽快前往医院进行诊断，并进行有针对性的治疗。
1、胎盘残留：某些产妇可能存在胎盘植入的情况，这会导致胎盘在分娩后仍然停留在宫腔内，并与子宫壁紧密粘连。只有在胎盘机化或坏死后，胎盘才会脱落。因此，产后44天可能会出血，这并不是月经周期。建议立即前往医院进行B超检查以确诊，并进行清宫手术。
2、子宫复旧不全：当胎盘出生后，子宫迅速收缩，原胎盘的附着点内膜开始重新生长，子宫内膜也开始修复。这一过程大约需要6-8周的时间。如果胎盘的附着面没有完全恢复，可能会导致血栓脱落和血窦重新打开，从而引发子宫出血，这并不是月经的症状。可以采用缩宫素和益母草来增强子宫的收缩功能进行治疗。
3、感染：子宫内膜炎是最常见的感染类型。当感染导致胎盘的附着面恢复不佳、子宫收缩功能减弱或血窦未能完全关闭时，产后44天可能会出现子宫出血，而不是月经。在这种情况下，医生应按照医嘱使用广谱抗生素，如头孢曲松钠和甲硝唑等。
治疗期间女性要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。
