上月月经量小、这月不来，可能是妊娠、过度节食或运动、内分泌失调、精神因素、早发性卵巢功能不全等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.妊娠：妊娠后月经会停止，若上月月经量小可能是着床出血等被误认为月经。受精卵着床后，体内激素发生变化，以维持妊娠状态。可通过尿妊娠试验或血hCG检测、超声检查确定是否妊娠。若妊娠则无需特殊治疗月经问题，做好孕期保健。
2.过度节食或运动：过度节食会导致身体营养不良，影响激素合成；过度运动则可能使身体疲劳，同样影响内分泌。身体缺乏足够的能量和营养物质来维持正常的月经周期，从而引起月经量小及月经不来。应调整饮食，保证营养均衡，减少运动量，让身体得到充分休息。可观察一段时间，若仍未恢复，可使用戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
3.内分泌失调：多囊卵巢综合征等内分泌疾病可引起月经不调。患者体内雄激素水平升高，卵巢功能异常，导致月经量少或闭经。可进行超声检查、激素测定等明确诊断。治疗可根据具体情况使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，降低雄激素水平。
4.精神因素：如压力过大、焦虑、紧张等情绪问题可能影响内分泌系统，导致月经异常。大脑中的下丘脑-垂体-卵巢轴受到情绪影响，使激素分泌失衡，从而出现月经量小甚至本月不来月经。应调整心态，放松心情，通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。一般无需药物治疗，若调整后仍未恢复，可在医生指导下使用黄体酮胶囊促进月经来潮。
5.早发性卵巢功能不全：卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，导致月经量少甚至闭经。可能与遗传、自身免疫、环境等因素有关。需进行激素检查等明确诊断。可使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等进行激素替代治疗。
需要强调的是，以上药物的使用必须在医生的指导下进行，不可自行用药。如果出现上月月经量小、这月不来的情况，应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
