引产后B超显示宫腔内不均质回声的原因包括残留胎盘胎膜组织、宫腔积血、子宫内膜炎导致的内膜异常、子宫复旧不良、宫腔粘连早期表现等,若出现此类情况应及时就医,遵医嘱用药。
1、残留胎盘胎膜组织:引产过程中胎盘、胎膜娩出不完全,有部分残留于宫腔内,在超声下表现为不均质回声。可根据残留组织大小选择治疗方法,若残留组织较小,可先使用药物促进子宫收缩,如益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊等,以帮助排出残留组织;若残留组织较大,可能需要清宫手术。
2、宫腔积血:引产后子宫收缩欠佳,导致宫腔内血液积聚,形成积血,超声显示不均质回声。可使用宫缩剂,如缩宫素注射液、米索前列醇片等,促进子宫收缩,排出积血。
3、子宫内膜炎导致的内膜异常:引产术后感染引发子宫内膜炎,炎症刺激使子宫内膜充血、水肿、坏死等,超声呈现不均质回声。需使用抗生素进行抗感染治疗,可选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等静脉滴注,具体用药需根据病情及药敏试验结果确定。
4、子宫复旧不良:引产后子宫恢复缓慢,子宫肌层收缩乏力,宫腔内组织物及血液不能及时排出,造成超声下的不均质回声。可使用促进子宫复旧的药物,如上述的益母草颗粒等,也可配合子宫按摩等物理方法,促进子宫收缩恢复。
5、宫腔粘连早期表现:引产手术可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连,早期可能表现为宫腔内不均质回声。轻度粘连可在宫腔镜下进行分离手术,术后可放置宫内节育器或使用透明质酸钠凝胶等预防再次粘连,同时给予雌激素如戊酸雌二醇片促进子宫内膜修复。
不要自行判断宫腔内不均质回声的原因并随意用药或处理,在治疗期间,要注意休息,避免性生活,保持外阴清洁,按医嘱定期复查超声。