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不均质脂肪肝和脂肪肝哪个严重

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刘正新 主任医师内科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

脂肪肝可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝,患者未明确脂肪肝的严重程度时,不能与不均质脂肪肝进行比较,但是两者都应及时进行治疗。
不均匀脂肪肝是肝脏检查过程中,发现有局限性的肝细胞脂肪变性,脂类物质分布不均匀,属于局灶性脂肪肝,可与弥漫性脂肪肝进行相互转化。脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病,嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生。患者常无症状,少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。如果患者进行检查时,脂肪物质分布程度较低,一般处于轻度或中度,此时和不均匀脂肪肝相比,两者都不算严重,因为两种疾病都属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
但是当患者诊断为重度脂肪肝,此时肝脏脂肪含量为25%~50%或以上,甚至几乎所有肝细胞均发生脂变,此时比不均质脂肪肝严重,如果不积极配合医生的治疗,可诱发肝硬化、肝纤维化、肝细胞癌等并发症。对于超重的患者来说,应遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行辅助减肥治疗,同时还应遵医嘱使用注射用甘草酸二铵、熊去氧胆酸片等药物来保护肝脏。
当患者出现上述不适症状后,及时就医,通过肝功能、腹部超声、肝穿刺活组织检查等检查以明确诊断。此外,建议患者合理运动,避免久坐少动。
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