咳嗽咳出来一个小黄颗粒很臭可能是食物残渣这一非病理性因素引起的，也可能是喉部结石、扁桃体结石等病理性因素引起的。
一、非病理性因素
通常在进食后，可能会有部分食物残渣残留在口腔、扁桃体隐窝内。这些残渣如果没有得到及时的清理，可能会发酵，并产生异味。通常在咳嗽时，咽喉部位和口腔会剧烈震动，可能会导致食物残渣被震出，进而出现黄色颗粒，并伴有异味。这种情况一般是正常的，无需紧张。在饭后应及时漱口，防止食物残渣堆积。
二、病理性因素
1、喉部结石：食物残渣与细菌繁殖后，或是饮用硬度较高的白开水都可能会导致喉部结石产生。通常患者可能会出现咽喉肿痛、咽喉异物感、口臭等症状。在咳嗽时，喉部结石可能会脱落，并被排出体外。由于结石在体内的时间较长，容易受细菌影响，产生异味。建议患者及时就医，通过体格检查、咽喉镜检查等方法进行诊断。如果结石较小，一般无需特殊处理，可以用钳子直接取出。
2、扁桃体结石：扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，一般与细菌感染、药物刺激等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛、口臭等症状。建议患者及时就医，通过指诊、X线检查等方法进行诊断。一般可以在医生的指导下使用钳子，或是通过手术将结石取出。
在日常生活中，患者应注意保持口腔清洁，饭后及时刷牙、漱口，防止食物残渣堆积，细菌滋生，影响身体健康。
