热的时候咳嗽特别厉害可能是呼吸道感染、风热感冒、咳嗽变异性哮喘引起的。具体分析如下：
1.呼吸道感染：患者若因呼吸道感染而引起咳嗽，就可能表现为热的时候咳嗽特别厉害。应先使用止咳类药物缓解咳嗽症状，如芬氢溴酸右美沙芬片、喷托维林片等，还需应用一些抗菌药物进行消炎，如阿莫西林胶囊、盐酸二氧丙嗪颗粒等。此外，需避免待在灰尘多的地方，以免加重感染症状。饮食上以清淡的饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物，多饮温开水补充体内的水分。
2.风热感冒：热的时候咳嗽特别厉害可能是风热感冒引起的，风热感冒是外感风热之邪而导致的，患者可能还伴有头痛、流鼻涕等症状。可以服用一些清热解毒的药物进行治疗，如抗病毒口服液、鱼腥草糖浆等。服药期间不可吃易上火的食物，如大蒜、牛肉等。
3.咳嗽变异性哮喘：变异性哮喘常表现为刺激性的咳嗽，热的时候咳嗽特别厉害。可以应用疏通气管的雾化液缓解咳嗽，如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液等。此病症常与过敏原有关，所以应避免接触花粉、灰尘等。
