维A酸一般包括乳膏、胶囊等剂型。用维A酸起密密麻麻的小疙瘩，可能是药物反应、皮肤过敏、毛囊炎等原因导致的，患者需要再根据实际情况来选择处理方法。具体分析如下：
1、药物反应：维A酸的作用包括抗角化、溶解粉刺、抗炎等，用药初期可能会出现病情加重的情况，导致患者的皮肤出现小疙瘩，一般在耐受后可以自行缓解。
2、皮肤过敏：如果患者对维A酸的成分皮肤过敏，可表现为丘疹、皮肤发红、瘙痒等症状。患者需要及时停药，在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏的药物进行治疗。
3、毛囊炎：如果患者不注意局部清洁，可能会引发毛囊炎，可表现为患处皮肤瘙痒、丘疹、脓包、疼痛等。建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、地奈德乳膏等抗炎的药物进行治疗。
除上述常见原因之外，还有其他相对常见的原因，比如湿疹、接触性皮炎、痤疮、胆碱能性荨麻疹等，患者要及时就医检查。
