通常情况下，子宫出血伴有小腹疼痛可能是盆腔炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等原因导致的，需要明确具体原因后再进行治疗。具体内容如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一种疾病。患者常出现下腹痛、阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状，所以子宫出血伴有小腹疼痛可能是盆腔炎导致的。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等药物进行治疗。
2.宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位不是一个独立的疾病，而是一种临床征象，是指因雌激素作用，导致柱状上皮外移至宫颈管外口，会呈现糜烂样外观。患者常出现白带异常、阴道异常出血、下腹疼痛等症状，所以子宫出血伴有小腹疼痛可能是宫颈柱状上皮异位导致的。患者可以在医生的指导下使用盐酸米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素等药物进行治疗。
3.宫颈炎：宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，是妇科常见疾病之一。患者常出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血、腰腹部酸痛等症状，所以子宫出血伴有小腹疼痛可能是宫颈炎导致的。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
