咳嗽下腹部有牵拉感可能是由肌肉疲劳或拉伤、肺炎、肠炎、尿道结石、腹股沟疝等导致的，因此建议患者及时就医，根据自己的实际情况，选择合适的治疗方法。
1、肌肉疲劳或拉伤：频繁的剧烈咳嗽可能导致腹肌过度紧张和疲劳，甚至拉伤腹部肌肉或韧带，引起下腹部牵拉感。如果疼痛持续或加重，遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、肺炎：肺炎可能是由病原微生物感染、过敏反应或药物刺激等多种因素触发的。患者可能会出现咳嗽的症状，如果咳嗽持续时间过长或过于剧烈，可能会导致腹部肌肉变得紧张，从而在咳嗽时感到下腹部有牵拉感。建议患者在医生的建议下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗，同时，患者应该多卧床休息，避免进行剧烈的运动。
3、肠炎：不恰当的饮食、病毒的感染或药物的刺激都可能导致肠炎的发生。当患者咳嗽过于剧烈，受刺激的部位可能会进一步影响腹部，因此，咳嗽时下腹部的拉扯感很可能是由肠炎触发的。建议患者在医生的建议下使用甲硝唑片、复方地芬诺酯片等药品进行治疗，并确保患者采取适当的保暖措施，防止腹部受凉。
4、尿道结石：由于摄入过多的高嘌呤食物、身体的代谢功能降低以及泌尿系统的感染等多种因素，患者可能会出现尿道结石的情况。此外，患者的下腹部可能会感到疼痛，并可能出现咳嗽和下腹部的拉扯感。建议患者采用体外震波碎石术或输尿管镜碎石术等治疗手段，同时建议患者多摄取温水，这有助于减轻不适的症状。
5、腹股沟疝：如果咳嗽时出现下腹部牵拉感，可能与患有腹股沟疝有关。腹股沟疝是腹部脂肪或器官通过腹股沟区域的缺陷突出，需要在医生指导下通过疝补片修补术、疝气修补手术等方法进行治疗。
如果咳嗽和下腹部牵拉感症状持续不减或加重，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。在治疗期间，遵循医生的建议，按时服药，并保持良好的生活习惯和饮食习惯。
