月经推迟21天了测了又没怀孕，可能是作息不规律、饮食不当、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、宫腔粘连等原因所致，需要及时前往正规医院就诊检查。
1、作息不规律：如果患者长期熬夜、睡眠不足，可能会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，从而使月经推迟，常伴有精神不振、乏力等症状。一般调整作息后可逐渐恢复，无需用药。
2、饮食不当：如果患者过度节食或暴饮暴食，营养摄入不均衡，可能会影响激素合成，导致月经周期紊乱、头晕、虚弱等症状。建议患者保持均衡饮食，必要时可在医生指导下服用乌鸡白凤丸、八珍益母丸、当归丸等药物。
3、多囊卵巢综合征：遗传、环境等因素导致内分泌代谢紊乱，出现雄激素过高、排卵障碍等情况，引起月经推迟、痤疮、多毛、肥胖等表现。患者可以按医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、螺内酯片等药物。
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能会导致甲状腺激素分泌不足，影响新陈代谢和生殖系统功能，致使月经推迟、畏寒、水肿、记忆力减退等症状。患者可以按医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物。
5、宫腔粘连：子宫内膜损伤或感染，可能会引起宫腔粘连，阻碍经血排出，造成月经推迟、周期性腹痛、月经量减少等症状。治疗以手术分离粘连为主，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、结合雌激素片等药物。
此外，在日常生活中，患者要注意保持良好的生活习惯，适当运动，避免精神压力过大。
