18岁没有长腋毛可能是遗传引起的，也可能是发育不佳、激素分泌紊乱等因素引起的，需要明确病因，对症进行治疗。
1、遗传：腋毛是人体的第二性征之一。通常情况下，女孩一般会在11-12岁，男孩在14-15岁，开始出现腋毛。但每个人毛发生长不同，若是父母也有未长腋毛的现象，多考虑为遗传引起的。一般为常见的生理现象，可不用进行特殊治疗。
2、发育不佳：若是患者长期挑食，营养补充不良，通常会导致身体发育受限，可能会影响第二性特征的出现，引起腋毛生长滞后。此时，患者需要及时调整饮食结构，多吃牛肉、猪肉等蛋白质丰富的食物，促进身体生长，保证发育正常。
3、激素分泌紊乱：18岁没有长腋毛是一种异常的现象，多考虑是激素分泌紊乱，导致雄性激素分泌不足，影响局部毛发生长，引起的症状。如果出现雄性激素偏低的现象，患者需要在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、甲睾酮片、丙酸睾酮注射液等激素类药物进行治疗。
18岁出现没有长腋毛的症状，患者应当及时到医院内分泌科就诊治疗，可通过性激素六项明确激素症状，并结合临床症状，明确具体病因。平时要养成规律的生活作息，起居有度，夜卧早起。
