一般情况下，4岁宝宝睡觉呼吸声音粗重，呼哧呼哧的可能是过度疲劳、感冒、咽扁桃体肥大等原因引起的，需根据实际情况进行相应处理。具体分析如下：
1.过度疲劳：如果宝宝在白天的时候玩耍的时间较多，且运动量较大，就可能会出现晚上睡觉的时候呼吸重的情况。一般是身体过度疲劳引起的，不需要进行特殊治疗。
2.感冒：如果宝宝感冒了，局部扁桃体发炎，就可能会导致呼吸道狭窄，进而出现呼吸声音粗重的情况，建议在医生的指导下服用小儿清热利肺口服液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等药物进行治疗。
3.咽扁桃体肥大：如果宝宝的咽扁桃体肥大，就可能会导致呼吸道狭窄，通过的气体减少后，呼吸力量增大就会产生声音。可以在医生的指导下采取腺样体切除术、扁桃体切除术等手术进行治疗。
除此之外，还可能是支气管哮喘引起的，建议及时就医进行检查，对症治疗。
