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月经延长是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

月经延长可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黄体功能不全等所致,建议及时就医诊治。
1、内分泌失调:长期精神压力大、生活不规律等可致体内激素失衡。如甲状腺功能异常影响甲状腺素分泌,进而干扰卵巢功能,使雌激素、孕激素分泌紊乱,子宫内膜不能正常生长与脱落,导致月经延长。甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等;甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片,也可使用短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片调节月经周期,但需在医生指导下用药并密切监测。
2、子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤,会使宫腔内膜面积增大,子宫收缩不良,导致月经经期延长、月经量增多。肌瘤较小可定期复查超声观察,较大肌瘤或症状明显者可考虑手术切除,药物治疗可试用米非司酮片、达那唑胶囊、宫瘤消胶囊等,但效果有限且有副作用。
3、子宫内膜息肉:息肉在宫腔内生长,使子宫内膜表面积增加,血管丰富且易破裂出血,从而引起月经淋漓不尽。一般需行宫腔镜息肉切除术,术后为预防感染可给予头孢呋辛酯、阿奇霉素、甲硝唑等药物。
4、子宫内膜炎:经期卫生不良、性生活不洁等因素使细菌逆行感染子宫内膜。炎症导致子宫内膜充血、水肿,不能正常修复,出现月经延长。常静脉滴注头孢曲松钠、头孢西丁钠联合甲硝唑等抗感染治疗,治疗期间注意休息,加强营养。
5、黄体功能不全:卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素不足或黄体过早衰退,使子宫内膜分泌反应不良,不能维持正常月经周期,导致月经延长。可在排卵后使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、微粒化黄体酮软胶囊等补充孕激素,但需根据医生的建议调整用药时间与剂量。
月经延长可能由多种原因造成,应及时就医,进行性激素六项、超声等检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,切不可自行用药或忽视症状,以免影响生育及身体健康,保障女性生殖健康。
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