一般来说，孕期肛门抽痛不一定是宫缩。
从生理结构来看，孕期肛门抽痛可能是由于胎儿生长，子宫增大压迫直肠和周围的神经、血管导致的。随着孕周增加，子宫对盆腔的压力增大，这种压迫会更加明显。尤其是在孕晚期，胎儿头部下降进入骨盆，对直肠的压迫进一步加剧，可能会引起肛门抽痛，这种疼痛通常是间歇性的，与体位有关，比如长时间站立或坐着后疼痛可能会加重，改变体位可能会有所缓解。
宫缩引起的疼痛主要是子宫肌肉收缩产生的。宫缩疼痛一般从腹部开始，可伴有腹部发紧、发硬的感觉，疼痛可能会向腰骶部放射，但一般不会单纯表现为肛门抽痛。如果是假性宫缩，疼痛通常没有规律，强度较弱；若是真性宫缩，在分娩前，宫缩会逐渐变得有规律，强度增加，间隔时间缩短。
此外，孕期肛门抽痛也可能是其他原因引起的。例如，痔疮在孕期较为常见，由于孕期腹压增加、静脉回流受阻，容易导致痔疮发作或加重，引起肛门疼痛。肛裂、肛周感染等也可能导致肛门抽痛，这些情况可能伴有便血、肛门红肿等症状。
如果孕期出现肛门抽痛，要注意观察疼痛的性质、频率、是否有其他伴随症状等。如果疼痛持续不缓解、加重或者伴有腹痛、阴道出血、胎动异常等情况，应及时就医，遵医嘱对症治疗。
