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掌跖脓疱病会蔓延全身吗

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

掌跖脓疱病是一种周期性复发的慢性疾病,主要影响掌部和足底区域,通常不会在全身范围内扩散,需要及时就医进行治疗。
在掌部,大鱼际是最容易出现的区域,其后依次是小鱼际、掌中央以及掌远端。足弓、足弓水平的足内外侧缘以及跖远端是足底最容易受损的区域。趾间好发区在趾背侧,指端较少发生。在临床上,患者可能会出现红斑、无菌性小脓疱和脱屑等症状,并可能伴随着灼热感和各种程度的瘙痒感。随着疾病的进一步恶化,脓疱的数量可能会增加,局部可能会出现点状糜烂、渗液等症状,还可能出现皲裂、疼痛、出血。
掌趾脓疱病的发生可能与多种因素有关,包括感染、对金属的过敏反应、过度的精神压力以及基因的变异,因此治疗时需要在医生的专业指导下进行。对于重症患者可使用大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂。在治疗方法上,可以选择使用卤米松乳膏、复方丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松乳膏、水杨酸软膏、尿素乳膏和卡泊三醇软膏等。对患者的全身症状和局部皮损可采用对症处理,如抗焦虑药、抗组胺药及皮质类固醇激素。对于病情较为严重的患者,遵医嘱口服阿维A胶囊、雷公藤多苷片等药品。
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