一般来说，没看到鱼刺，但吞咽仍有刺痛可能是黏膜损伤、急性咽炎、急性扁桃体炎等因素引起的，需要根据实际情况进行处理。具体分析如下：
1.黏膜损伤：如果患者不小心吞了鱼刺，可能会导致咽黏膜损伤，进而即使患者没有看到咽部存在鱼刺，也会出现吞咽刺痛的情况。此种情况不需要特殊治疗，但患者应该注意合理饮食，避免进食辣椒、洋葱等刺激性食物，以免加重不适症状。
2.急性咽炎：急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的急性感染，可能会出现吞咽疼痛、发热、乏力、咳嗽等不适症状。建议患者按医嘱服用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物进行治疗。
3.急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，可能会出现咽痛、畏寒、发热等症状，吞咽时症状会加重。建议患者按医嘱服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
此外，该现象还可能是咽部肿瘤引起的，建议患者及时前往医院就诊检查，然后合理治疗。
