一般情况下，三岁半小孩咳嗽有痰老不好可能是急性上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎等原因引起的，需要积极进行对症治疗。
1、急性上呼吸道感染：小孩的免疫力比较弱，如果身体受凉就容易引起急性上呼吸道感染，出现发热、咳嗽等症状，家长可以在医生的指导下给小孩服用复方氨酚烷胺片、感冒清热颗粒等药物进行治疗。
2、扁桃体炎：该疾病会导致扁桃体肿大，引起发热、咳痰等症状，家长可以在医生的指导下给小孩服用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、支气管炎：该疾病可能会引起气管、支气管黏膜及周围组织的急性炎症，出现咳痰、咳嗽等症状，家长可以在医生的指导下给小孩服用头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
除此之外，该症状还可能是肺炎、肺结核引起的，需要积极前往医院进行对症治疗。治疗期间家长需要让小孩多喝水，有助于病情的恢复。
