小便时下腹痛，可能是尿路感染、泌尿系统结石等因素造成的，建议到医院做病史采集、尿常规、CT等相关检查，明确病情后采取针对性治疗。
1、尿路感染：尿路感染通常是因为细菌、病毒等病原体感染尿路，病原体在尿路中生长、繁殖，引发膀胱炎、肾盂肾炎等。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛的现象，腰眼、会阴、耻骨上膀胱区域等部位也会出现疼痛，也可能会出现小便时下腹痛的现象。建议患者及时就医，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星片等药物治疗。
2、泌尿系统结石：小便时腹部痛也可能是尿路梗阻造成的，因为尿液排出不畅，尿液蓄积，尿液内的杂质沉积形成结石，如膀胱结石、输尿管结石、肾结石等，刺激尿路系统，如果下腹附近有结石堆积，可能会造成下腹疼痛。建议患者及时就医，必要时可在医生指导下采取体外碎石术。
3、盆腔炎：如果女性体内发生细菌逆行感染的情况，可能会引发盆腔炎，表现为阴道出现、疑似痛经的情况，也会影响导致排便。建议患者及时就医，可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素治疗。
此外，附件炎等妇科疾病，也可能会引发小便时下腹痛。在日常生活中也要注意多饮水，促进排泄，不要长期憋尿，避免尿液堆积，从而引发不良症状。
