通常便秘擦屁股纸上有血可能是肛周黏膜破裂引起的，还可能是合并痔疮、肠息肉等疾病引起的出血情况，具体情况如下：
1、肛周黏膜破裂：肛周黏膜破裂主要是由大便硬，排便困难，便秘不易排出挤压到肛门等情况导致的，引起肛门皮肤黏膜开裂，同时皮肤黏膜的静脉也可能会因为压力而破裂，从而出现渗血现象。建议患者日常食用清淡易消化食物，并多喝饮水，还可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物。
2、痔疮：便秘、肛门出血，有很大的概率与痔疮有关，通常便秘时，痔疮会导致出血。患者日常适当食用新鲜果蔬，多喝温热水，可以起到一定的缓解作用，饮食方面要以清淡为主，少吃辛辣不易消化的食物，进行适当运动，可以促进肠道的蠕动，改善便秘的情况。严重痔疮患者，应及时进行手术治疗，以免严重影响生活质量。
3、肠息肉：出现便秘、便血，也可能是肠息肉引起的，小的肠息肉一般不会出现明显的症状，只是肠黏膜上出现了凸起的结节，如果长期便秘、大便干燥、受到粪便的挤压、刺激等原因，就可能会出现息肉的表面溃烂，并伴有出血的情况。需及时就诊，进行电凝电切术治疗，以免息肉变大恶化的情况。
此外，肠道肿瘤等疾病也可能会导致上述症状，建议患者及时就诊，在医生的指导下进行对应治疗，保持乐观的心态，争取早日恢复。
