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产后十多天恶露变鲜血

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

产后十多天恶露变鲜血一般和生理性因素、子宫复旧不良、宫腔残留、产褥期感染、产后劳累等有关,建议及时就医检查了解具体情况。
1、生理性因素:在产后十多天时,部分女性可能正好处于排卵期,此时子宫内膜会出现脱落现象,可能将正常的月经误以为是恶露。这种情况下的出血量通常不会超过平时的月经量,且不会伴随其他不适症状,因此不必过于担心,也不需要进行特殊处理。
2、子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力,恢复缓慢,导致恶露持续时间长且颜色鲜红。这主要是因为产后血性恶露含有少量的胎膜以及坏死的蜕膜,如果胎盘附着面收缩不佳,就容易引起血栓脱落导致出血。可以在医生指导下使用缩宫素注射液、米索前列醇片等药物促进子宫收缩,减少出血。同时,按摩子宫、使用益母草颗粒等也有助于恢复。
3、宫腔残留:生产时可能存在胎盘胎膜的残留,这些残留物在产后可能已经坏死变性。当坏死的组织脱落时,基底部血管暴露就会引起出血,使恶露变鲜红。需要及时到正规的医院去做B超检查,如果确诊子宫内有残留物,需要给予清宫手术治疗。手术后也可以配合应用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩。
4、产褥期感染:女性在生产过程中如果无菌操作不严格,或者在产后使用了不干净的卫生用品,都有可能导致产褥期感染。感染可能诱发子宫内膜炎、盆腔炎等炎症,导致黏膜水肿、充血,引起子宫内膜的脱落和出血。可以在医生指导下使用抗生素进行抗炎治疗,如甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等。
5、产后劳累:产妇产后休息不足,过度劳累,可能影响身体恢复,引起恶露异常。应保证充足休息,加强营养,避免过度劳累和剧烈运动。
用药期间注意暂停哺乳,平时应保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免感染。
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