快满月了恶露还没干净可能是正常的生理现象、子宫恢复不良、胎盘残留、感染、切口愈合不佳等多种因素有关,因此需要立即就医进行处理,在用药期间需要暂停哺乳。
1、正常的生理现象:产后血性恶露的持续时间是3-4天,浆液性恶露持续10天,白色恶露会持续3周,总时间会持续4-6周,因此在产后接近满月时,如果产妇的白色恶露没有完全清除,这是正常的生理现象,不需要特别处理,只需注意局部清洁。
2、子宫恢复不良:如果产后休息不足、过度劳累、受到寒冷刺激等因素,都可能影响子宫的收缩,导致子宫恢复不良,血窦重新开放,从而导致子宫出血,出现满月了但恶露还未干净的情况。在该情况下,需要进行药物治疗,可以按照医生的建议使用缩宫素、新生化颗粒、伊血安颗粒等药物,同时要注意保暖和休息。
3、胎盘残留:如果胎盘粘连得过于紧密,或者在胎盘植入的情况下,都可能出现胎盘残留。在这种情况下,残留在宫腔内的胎盘组织会发生变性和坏死。当这些坏死的组织脱落时,基底部的血管会暴露出来,导致出血,最终可能会在接近满月时恶露还未完全排出。在该情况下,应当迅速进行清宫手术,目的是彻底清除残存的胎盘。
4、感染:如果在分娩后不重视局部清洁,身体的抵抗能力会降低,容易受到病原体的侵害,这可能会导致炎症,进而影响胎盘与面血窦的正常关闭。当接近满月但恶露尚未完全排出时,可以考虑使用头孢呋辛钠片、甲硝唑片等广谱抗生素进行治疗。
5、切口愈合不佳:在进行剖宫产手术时,由于组织对位不良、出血的血管缝合不紧密、手术中止血效果不佳等多种因素的影响,都可能导致切口愈合不佳,从而引发一个月但恶露尚未完全排出的情况。建议使用左氧氟沙星片、阿莫西林等广谱抗生素进行治疗,并密切监测病情的变化,如果阴道出血量增加,可以考虑进行剖腹探查手术以缝合止血。
患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。