脖子上长个黑色的小肉揪一般是丝状疣、皮赘、黑痣病变、扁平疣、脂溢性角化等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、丝状疣：人乳头瘤病毒感染引起，脖子上出现黑色小肉揪，常表现为细长丝状突起等症状。建议患者谨遵医嘱，使用咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶、转移因子口服溶液等药物以抗病毒、提高免疫力。
2、皮赘：皮肤老化、摩擦等因素导致皮赘，表现为小肉揪，常表现为柔软、小突起等症状。建议患者可遵医嘱使用激光、冷冻等方法去除，术后可使用抗生素预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，配合使用维生素C片促进伤口愈合。
3、黑痣病变：黑痣受到刺激等可能发生病变，表现为黑色小肉揪，常表现为颜色加深等症状。建议患者及时就医检查，可遵医嘱手术切除，术后进行病理检查，使用抗生素预防感染，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等，同时注意休息和饮食。
4、扁平疣：人乳头瘤病毒感染引起扁平疣，出现在脖子上，常表现为扁平丘疹等症状。建议患者谨遵医嘱，使用维A酸乳膏、酞丁安乳膏、卡介菌多糖核酸注射液等药物以调节免疫、抗病毒。
5、脂溢性角化：皮肤老化等因素导致脂溢性角化，表现为黑色小肉揪，常表现为褐色斑块等症状。一般无需特殊治疗，若影响美观可遵医嘱使用激光、冷冻等方法去除，术后使用抗生素预防感染，如红霉素软膏、鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物以消炎、促进伤口愈合。
脖子上长个黑色的小肉揪可能由多种原因引起，患者应注意观察其变化，避免搔抓和刺激。如小肉揪持续不消退或出现异常变化，应及时就医，遵医嘱进行处理。
