上环后来月经像抽筋一样痛，可能是正常生理现象，也可能是宫腔感染引起的，需要明确病因后再对症治疗，具体原因如下：
1.正常生理现象：上环是一种宫腔操作，需要在子宫内放置节育器，主要用于避孕。患者上环后节育器属于一种子宫内的异物，可能会刺激子宫，进而引起子宫收缩，所以在上环初期特别是前3个月内，来月经会出现像抽筋一样痛的症状，一般属于正常生理现象，子宫内膜需要一个适应的过程，患者不必过于担心，后期会逐渐恢复。
2.宫腔感染：上环后来月经像抽筋一样痛，且还伴有发热、月经量增多等症状，则可能是宫腔感染引起的。因为上环后患者的子宫内膜较为脆弱，如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染，导致患者出现不适症状。患者需要积极进行抗炎治疗，建议服用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物来减轻患者不适症状，必要时可以更换其他类型节育器，或者采取其他避孕措施。
